(5)1.依据NIH2008年胃肠间质瘤复发风险分级标准，如果出现肿瘤破裂，无论肿瘤大小与核分裂象计数，均被定义为高度复发风险。2.中国胃肠间质瘤专家共识、NCCN指南与ESMO指南，均推荐高度复发风险胃肠间质瘤，术后应接受伊马替尼400mg/d辅助治疗3年。是否需要进一步延长辅助治疗时间尚缺乏证据。3.制定后续治疗方案，首先应进行临床分期。直肠癌局部分期最佳检查手段为盆腔MRI，而最常远处转移部位为肝脏及肺，故同时应行胸片及腹部CT检查；而头颅、颈部淋巴结及腰椎并非为最常转移部位，同时题干中并为提及这些部位的症状，故DEFH检查并非必需。4.伊马替尼辅助治疗期间肿瘤复发提示伊马替尼标准剂量治疗失败，不应继续给予原剂量伊马替尼治疗，依据指南，可给予伊马替尼增加剂量治疗或舒尼替尼二线治疗；舒尼替尼二线治疗两种给药方式均可作为推荐方式；腹膜多发转移，难以完成R0手术，同时患者目前无肿瘤相关症状，减瘤手术暂无足够依据。5.依据美国29001研究与欧洲SSGVXIII／AIO研究结果，伊马替尼辅助治疗c-kit基因外显子9突变、PDGRFA基因外显子18D842V突变、c-kit/PDGFRA基因野生型未能见到无复发生存率的改善。