患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10 9/L，RBC2.5×10 12/L,Hb50g／L,PLT201×10 12/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。-392-急诊医学（中级）

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10 9/L，RBC2.5×10 12/L,Hb50g／L,PLT201×10 12/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。

骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是
A.
(来学网)骨髓增生活跃，红系占0.60，以原红及早幼红为主
B.
(来学网)亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
C.
(来学网)幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性
D.
(来学网)粒红比例降低
E.
(来学网)亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是
A.
(来学网)治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效
B.
(来学网)治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
C.
(来学网)加用叶酸和维生素B12可增强疗效
D.
(来学网)血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月
E.
(来学网)服稀盐酸可促进FE2+吸收
患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外
A.
(来学网)诊断不正确
B.
(来学网)出血未纠正
C.
(来学网)患者未按医嘱服药
D.
(来学网)胃肠道吸收障碍
E.
(来学网)存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血，治疗首选
A.
(来学网)口服硫酸亚铁
B.
(来学网)输血或浓缩红细胞
C.
(来学网)立即行胃大部切除术
D.
(来学网)肌肉注射右旋糖酐铁
E.
(来学网)多吃含铁量丰富的食物
防止患者贫血复发最好的预防措施是
A.
(来学网)长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平
B.
(来学网)服用驱虫药
C.
(来学网)子宫肌瘤切除术
D.
(来学网)在孕期和月经期食品中加入药物性铁
E.
(来学网)长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)A
(4)D
(5)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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