男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+)，小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，-125-疼痛学_河南来学教育

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+)，小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，

诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙？(　　)
A.
(来学网)腰4～腰5间隙
B.
(来学网)腰1～腰2间隙
C.
(来学网)腰3～腰4间隙
D.
(来学网)腰2～腰3间隙
E.
(来学网)腰5～骶1间隙
诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是(　　)。
A.
(来学网)骶1神经根
B.
(来学网)腰3神经根
C.
(来学网)腰5神经根
D.
(来学网)腰4神经根
E.
(来学网)骶2神经根
诊断为腰椎间盘突出临床检查时可获得下列哪项有价值的体征？(　　)
A.
(来学网)腰椎向健侧或患侧侧突畸形
B.
(来学网)腰椎后突畸形
C.
(来学网)腰椎生理弧度消失
D.
(来学网)腰椎前突畸形
E.
(来学网)脊柱"S"形畸形
诊断为腰椎间盘突出该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗？(　　)
A.
(来学网)髓核化学溶解法
B.
(来学网)经皮髓核摘除术
C.
(来学网)解痉、消炎、止痛药物治疗
D.
(来学网)皮质类固醇作硬膜外注射
E.
(来学网)继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
诊断为腰椎间盘突出若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是(　　)。
A.
(来学网)是CT检查
B.
(来学网)椎管造影
C.
(来学网)MRI检查
D.
(来学网)是B超检查
E.
(来学网)可视性椎间盘造影

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)A
(4)E
(5)C

答案解析：

(1)小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。

上一题下一题

综合练习