(来学网)患者,女性,45周岁,纤维肌痛病史5年,所有的治疗手段均宣告无效。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答()
  • A.
    (来学网)阿片类药物可有效缓解疼痛,但必须一种短效药物与另一种长效药物联合应用
  • B.
    (来学网)当氢吗啡酮与普瑞巴林和度洛西汀联合应用时,对极度抑郁的纤维肌痛患者可表现出明显惊人的协同作用
  • C.
    (来学网)患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的Μ受体的数量减少
  • D.
    (来学网)治疗纤维肌痛非常困难,只要能够帮助该患者,任何事情你都愿意做
  • E.
    (来学网)你并不反对尝试使用阿片类药物,但是纤维肌痛的患者可发生更为严重的痛觉过敏
正确答案:
C
答案解析:
纤维肌痛是一种常见的以全身性疼痛为特征的慢性疼痛疾病,它被认为主要源于中枢神经传递异常。在一例研究中,17位纤维肌痛患者与17位与其年龄和性别匹配良好的健康患者通过使用μ阿片类受体PET检查进行对照。PET扫描可检测脑内的血流。研究显示,纤维肌痛患者颅内在疼痛调节方面发挥重要的一些区域如伏状核、杏仁核和背扣带区域其μ阿片类受体的结合潜能有所下降。  受体结合潜能的下降可能源于受体数量的减少、机体自然产生的阿片类物质的释放增加,或者两种原因均有。这些发现表明纤维肌痛患者体内内源性阿片性镇痛活动的改变,并且解释了为什么外源性阿片类药物对这一人群的药效有所降低。阿片类受体结合潜能的下降与纤维肌痛患者通常伴有严重的疼痛有关。答案A,B,D和E没有任何价值。