(来学网)一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药,疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕,对于她服用的三环类抗抑郁药,以下说法正确的是()
  • A.
    (来学网)阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪对于该妇女都是安全的,因为它们的FDA分级都是D
  • B.
    (来学网)阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的浓度,因此对于哺乳期妇女来说它们不安全
  • C.
    (来学网)选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRIS)氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B,因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
  • D.
    (来学网)对于那些母亲使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生儿,在其身上没有撤回综合征的报道
正确答案:
C
答案解析:
A和C.抗抑郁药经常用于治疗偏头痛,同时在慢性疼痛状态时起到镇痛及抗抑郁的作用。阿米替林、去甲替林、丙咪嗪在FDA药物分级系统中均为D级。SSRI(选择性5-HT再吸收抑制剂)类药物、氟西汀、帕罗西汀在FDA药物分级中均为B级。地昔帕明及其他传统抗抑郁药在FDA药物分级中均为C级。B.阿米替林、去甲替林、地昔帕明均能经乳汁分泌,药代动力学模型显示,婴儿的药物暴露剂量约为母体摄入剂量的1%。阿米替林、去甲替林、地昔帕明、氯丙咪嗪、舍曲林在乳汁中未被检测到,亦无不良反应报道。 D.戒断综合征在使用去甲替林、丙咪嗪、地昔帕明的母亲所生产的新生儿中曾有报道,表现为易激惹、腹绞痛、呼吸加快、尿潴留。