一名51岁男性有长期哮喘和COPD病史，准备行急诊眼球破裂修补术。患者其他的内科疾病包括：病态肥胖、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)及胃食管反流病(GERD)。2年前行双侧髋关节置换手术后被告知出现插管困难。他每天吸2包烟，已有35年。患者否认胸痛、心肌梗死和下肢水肿的历史。身高164cm，体重134kg。吸空气SpO2 91%。其他生命体征均在正常范围。患者清醒、警觉。气道评估MPⅡ、颈部短粗。心血管正常。双肺呼吸音清，未闻哮鸣音。-033-麻醉学

一名51岁男性有长期哮喘和COPD病史，准备行急诊眼球破裂修补术。患者其他的内科疾病包括：病态肥胖、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)及胃食管反流病(GERD)。2年前行双侧髋关节置换手术后被告知出现插管困难。他每天吸2包烟，已有35年。患者否认胸痛、心肌梗死和下肢水肿的历史。身高164cm，体重134kg。吸空气SpO2 91%。其他生命体征均在正常范围。患者清醒、警觉。气道评估MPⅡ、颈部短粗。心血管正常。双肺呼吸音清，未闻哮鸣音。

你准备给该患者何种麻醉前用药
A.
(来学网)甲氧氯普胺和H2受体阻滞剂
B.
(来学网)咪达唑仑
C.
(来学网)枸橼酸钠
D.
(来学网)沙丁胺醇和异丙托溴铵MDI(计量吸入器)
E.
(来学网)以上全部
你准备采用何种药物和方式诱导
A.
(来学网)氯胺酮、琥珀胆碱，快速序贯诱导、压迫环状软骨、气管插管
B.
(来学网)硫喷妥钠、琥珀胆碱，快速序贯诱导、压迫环状软骨、气管插管
C.
(来学网)丙泊酚、阿曲库铵，快速序贯诱导、压迫环状软骨、气管插管
D.
(来学网)七氟烷吸入诱导
E.
(来学网)清醒、充分口咽、鼻咽表面麻醉下纤维支气管镜引导下插管
患者入室，连接标准监测、预给氧。你正准备采用自己的方案进行诱导，患者突然发生严重哮喘发作。你现在怎么办
A.
(来学网)静脉注射氯胺酮、利多卡因，快速序贯诱导、压迫环状软骨、如果气管插管失败插入喉罩
B.
(来学网)紧急气管切开
C.
(来学网)紧急环甲膜切开
D.
(来学网)沙丁胺醇气雾剂吸入，必要静脉给予肾上腺素，然后行清醒纤维支气管镜引导下插管
E.
(来学网)氟烷吸入诱导、保持患者的自主呼吸，置入喉罩然后加深麻醉
患者插管顺利。下面药物做维持麻醉，较好的是
A.
(来学网)七氟烷
B.
(来学网)异氟烷
C.
(来学网)氟烷
D.
(来学网)恩氟烷
E.
(来学网)地氟烷
如采用七氟烷/O2/空气及芬太尼维持麻醉。手术开始20分钟，患者的气道峰压从30cmH2O上升至55cmH2O。双肺可闻明显的哮鸣音。鉴别诊断有
A.
(来学网)误吸性肺炎、肺水肿或肺栓塞
B.
(来学网)气管支气管内分泌物或血液阻塞
C.
(来学网)气管导管打折或气管滑入支气管内
D.
(来学网)哮喘发作
E.
(来学网)以上全部
你排除了其他可能性，考虑是麻醉过浅诱发的严重支气管痉挛。患者血压正常。此时采取以下何种步骤最合适
A.
(来学网)静脉注射肾上腺素
B.
(来学网)通过呼吸回路给予沙丁胺醇
C.
(来学网)采用七氟烷加深麻醉
D.
(来学网)静脉注射氯胺酮
E.
(来学网)以上全部
假设同一患者行前列腺根治切除术。预计失血量为1500ml。采用1.5MAC七氟烷/N2O维持麻醉。BP为77/50mmHg，HR105次/分。患者出现严重哮喘发作，此时你应当怎么办
A.
(来学网)采用七氟烷加深麻醉
B.
(来学网)气道内给予沙丁胺醇
C.
(来学网)静脉注射氯胺酮
D.
(来学网)静脉注射肾上腺素
E.
(来学网)加快输注胶体液
假设此患者有严重COPD并继发肺动脉高压，正在行右全肩关节成形术。应禁用以下何种吸入性麻醉药
A.
(来学网)氟烷
B.
(来学网)异氟烷
C.
(来学网)N2O
D.
(来学网)七氟烷
E.
(来学网)地氟烷

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