患者，女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU，入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75次/分，CVP7cmH2O，PAP27mmHg。2小时后出现：CVP很快升高到34cmH2O，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120次/分。-033-麻醉学

患者，女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU，入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75次/分，CVP7cmH2O，PAP27mmHg。2小时后出现：CVP很快升高到34cmH2O，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120次/分。

此时患者应当首先考虑（）。
A.
(来学网)心包填塞
B.
(来学网)输血输液过量
C.
(来学网)低血容量休克
D.
(来学网)低排综合征
E.
(来学网)过敏反应
F.
(来学网)急性心肌缺血或梗死
尽快明确病因的措施是（）。
A.
(来学网)床边胸部X线摄片
B.
(来学网)紧急床边心脏超声检查
C.
(来学网)十二导联心电图
D.
(来学网)挤压心包纵隔引流管，观察引流情况
E.
(来学网)心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F.
(来学网)开胸探查
此时，可以考虑采取下列哪些措施改善血流动力学状态（）。
A.
(来学网)主动脉内球囊反搏(IABP)
B.
(来学网)连续性肾脏替代治疗(CRRT)
C.
(来学网)体外膜肺氧合(ECMO)
D.
(来学网)血管通路装置(VAD)
E.
(来学网)抗休克裤
F.
(来学网)维持现有治疗措施

正确答案：

(1)A
(2)BDF
(3)ACD

答案解析：

（1）（2）（3）

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