患者，男，78岁。因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/天。-033-麻醉学

患者，男，78岁。因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/天。

该患者如果进行手术，需要哪些术前准备（）。
A.
(来学网)无需进一步准备，可立即实施手术
B.
(来学网)详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5天后再行麻醉和手术
C.
(来学网)静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术
D.
(来学网)如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR1.6才可实施椎管内麻醉
E.
(来学网)由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术
F.
(来学网)逐步将血压降至160/110MMHG以下，并稳定数日后再行麻醉和手术
以下叙述中，正确的是（）。（提示：经治疗，血压控制在140/80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1.1，患者没有出血倾向；其他辅助检查基本正常）
A.
(来学网)术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
B.
(来学网)该患者术中无需有创监测
C.
(来学网)术晨继续服用降压药
D.
(来学网)因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
E.
(来学网)麻醉方法首选腰硬联合麻醉
F.
(来学网)腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应当严密监测，并随时调节
该患者目前可能的诊断是（）。（提示：患者在腰硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时之后，患者血压逐渐降至85/40mmHg，HR120次/分，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO2逐渐降至90%，听诊两肺底湿啰音）
A.
(来学网)全脊髓麻醉
B.
(来学网)水中毒
C.
(来学网)失血性休克
D.
(来学网)局麻药中毒
E.
(来学网)急性心肌梗死
F.
(来学网)急性左心衰
对于该患者，正确的处理措施为（）。(提示：急查Hb55g/L，Na+122mmol/L，K+3.2mmol/L)
A.
(来学网)强心利尿
B.
(来学网)适量输血浆和红细胞
C.
(来学网)测中心静脉压
D.
(来学网)静脉注射咪达唑仑
E.
(来学网)立即快速补充大量晶体液
F.
(来学网)静注高渗氯化钠
G.
(来学网)静脉注射去甲肾上腺素
H.
(来学网)静脉注射艾司洛尔
I.
(来学网)正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管

正确答案：

(1)BDF
(2)ACEF
(3)BCEF
(4)ABCFI

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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