(来学网)患者,男,26岁。建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分钟受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。
  1. 下列叙述正确的是()。
    A.
    (来学网)多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
    B.
    (来学网)因受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
    C.
    (来学网)诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
    D.
    (来学网)麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
    E.
    (来学网)尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
    F.
    (来学网)静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流
  2. 该患者可选用的麻醉方法是()。(提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤)
    A.
    (来学网)右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉
    B.
    (来学网)气管插管全身麻醉
    C.
    (来学网)右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉
    D.
    (来学网)局麻
    E.
    (来学网)保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉
    F.
    (来学网)颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉
  3. 下列叙述错误的是()。(提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳)
    A.
    (来学网)手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
    B.
    (来学网)血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
    C.
    (来学网)术中不宜使用低分子右旋糖酐
    D.
    (来学网)为了防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
    E.
    (来学网)为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
    F.
    (来学网)最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态
正确答案:
(1)ACDF
(2)ABF
(3)CDE
答案解析:
(1)(2)(3)