患者，男，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。-033-麻醉学

患者，男，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

麻醉前访视应注重了解（）。
A.
(来学网)近期用药史、左心室射血分数
B.
(来学网)冠状动脉造影结果
C.
(来学网)心绞痛发作诱因
D.
(来学网)血压、心率、心律、心电图
E.
(来学网)以上均是
如患者并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）。
A.
(来学网)舒张压过低
B.
(来学网)活动过强
C.
(来学网)冠状动脉粥样硬化
D.
(来学网)心内膜下心肌缺血
E.
(来学网)冠状动脉痉挛
冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
(来学网)50%
B.
(来学网)65%
C.
(来学网)75%
D.
(来学网)80%
E.
(来学网)94%
如果术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是（）。
A.
(来学网)减慢心率，使心肌耗氧下降
B.
(来学网)减慢心率并扩张冠状动脉
C.
(来学网)只扩张冠状动脉
D.
(来学网)扩张肺动脉，增加氧饱和度
E.
(来学网)防止缺血再灌注损伤
该患者的冠状动脉血流量主要取决于（）。
A.
(来学网)冠状动脉总阻力
B.
(来学网)脉压
C.
(来学网)冠状动脉灌注压
D.
(来学网)主动脉舒张压与左室舒张末压
E.
(来学网)血液黏度
该患者的麻醉原则是（）。
A.
(来学网)维持心率不大于75MMHG
B.
(来学网)增加心脏的前负荷
C.
(来学网)维持平均动脉血压不低于85MMHG
D.
(来学网)维持心脏的氧供需平衡
E.
(来学网)增加心脏的前向血流
该患者不用＞2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）。
A.
(来学网)异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.
(来学网)异氟烷可能具有肝脏毒性
C.
(来学网)异氟烷吸入可引起心率减慢
D.
(来学网)异氟烷可引起冠状动脉痉挛
E.
(来学网)异氟烷对心肌抑制作用很强
对该患者的机械通气，不合适的是（）。
A.
(来学网)维持尽量高的动脉血氧分压
B.
(来学网)单腔管间歇正压通气
C.
(来学网)过度通气，保持PACO225MMHG左右
D.
(来学网)正常通气，保持PACO240MMHG左右
E.
(来学网)心脏停跳后，保持气囊合适充氧
搭桥开放后，宜选药物是（）。
A.
(来学网)多巴胺
B.
(来学网)硝酸甘油
C.
(来学网)普萘洛尔
D.
(来学网)硝苯地平
E.
(来学网)硝普钠
如患者有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压＞140/85mmHg、心率60～70次/分，宜用（）。
A.
(来学网)地尔硫（艹卓）
B.
(来学网)硝普钠
C.
(来学网)乌拉地尔
D.
(来学网)硝酸甘油
E.
(来学网)尼卡地平
如患者有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压＞140/85mmHg、心率＞80次/分，宜用（）。
A.
(来学网)硝普钠
B.
(来学网)硝酸甘油
C.
(来学网)乌拉地尔
D.
(来学网)地尔硫（艹卓）
E.
(来学网)尼卡地平

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)C
(4)B
(5)D
(6)D
(7)A
(8)C
(9)B
(10)E
(11)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）

上一题下一题