(来学网)女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。
  1. 如治疗不及时,最易发生
    A.
    (来学网)腮腺炎
    B.
    (来学网)路德维希咽峡炎
    C.
    (来学网)下颌骨边缘性骨髓炎
    D.
    (来学网)口底多间隙感染
    E.
    (来学网)脑膜炎
  2. 如需切开引流,应注意保护
    A.
    (来学网)面神经下颌缘支
    B.
    (来学网)翼内肌
    C.
    (来学网)翼外肌
    D.
    (来学网)翼静脉丛
    E.
    (来学网)颌内动脉
  3. 应诊断为智牙冠周炎合并
    A.
    (来学网)翼下颌间隙感染
    B.
    (来学网)眶下间隙感染
    C.
    (来学网)咬肌间隙感染
    D.
    (来学网)咽旁间隙感染
    E.
    (来学网)颊间隙感染
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)下颌骨边缘性骨髓炎最容易由下领智齿冠周炎导致。感染的途径是炎症首先累及咬肌间隙或者翼下颌间隙,然后侵犯下颌骨的骨膜,发生骨膜炎,形成骨膜下脓肿,以后再损害骨密质。(2)下颌缘支行走于颈阔肌深面与颈深筋膜浅层之间, 约在下颌下缘平面,自后向前依次越过面后静脉、下颌角、面前静脉的浅面。分布于降口角及降下唇肌。下颌缘支损伤,导致口角歪斜。(3)咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密,故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位,借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙感染为最常见的颌面部间隙感染之一。