女，22岁。因右上后牙残根需拔除。-356-口腔修复学（中级）

女，22岁。因右上后牙残根需拔除。

注射局麻药后，患者同时感到恶心、想吐，这是因为
A.
(来学网)麻醉了腭后神经
B.
(来学网)麻醉了上牙槽后神经
C.
(来学网)麻醉了腭前神经
D.
(来学网)麻醉药过敏
E.
(来学网)药液进入血循环引起中毒反应
在注射局麻药后，同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了
A.
(来学网)过敏
B.
(来学网)水肿
C.
(来学网)咬肌痉挛
D.
(来学网)血肿
E.
(来学网)气肿
该患者颊部肿胀的处理应是
A.
(来学网)继续拔牙
B.
(来学网)置病人头低位，松解颈部衣扣
C.
(来学网)嗅闻氨水，吸氧
D.
(来学网)说明情况，稳定患者情绪，局部冷敷
E.
(来学网)静脉推注安定和止吐药，以稳定患者情绪

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)D

答案解析：

(1)1将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉。本法适用于上颌双尖牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉，注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。(2)2上牙槽后神经阻滞麻醉，又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜和上颌结节部的手术，进针时注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的奚静脉丛，引起血肿(3)3对于因注射位置或者注射剂量引起的恶心，可向患者说明情况，稳定其情绪，若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷

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