女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院，体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10^9/L，中性粒细胞0.88。-312-传染病学（中级）_河南来学教育

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院，体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10^9/L，中性粒细胞0.88。

病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/分，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施
A.
(来学网)面罩吸氧
B.
(来学网)加大抗菌药物的用量
C.
(来学网)加大吸入氧流量
D.
(来学网)输注蛋白
E.
(来学网)机械通气
抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜
A.
(来学网)去甲万古霉素+利福平
B.
(来学网)林可霉素+氯霉素
C.
(来学网)头孢他定+丁胺卡那霉素
D.
(来学网)青霉素+链霉素
E.
(来学网)青霉素+丁胺卡那霉素
感染性休克的病原菌首先考虑是
A.
(来学网)肺炎链球菌
B.
(来学网)金黄色葡萄球菌
C.
(来学网)表皮葡萄球菌
D.
(来学网)大肠杆菌
E.
(来学网)脑膜炎双球菌
哪项化验提示血中有内毒素存在
A.
(来学网)血培养
B.
(来学网)血乳酸测定
C.
(来学网)鲎溶解物试验
D.
(来学网)血清丙氨酸氨基转移酶测定
E.
(来学网)肌酸磷酸激酶测定

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)D
(4)C

答案解析：

(1)考虑引起ARDS，应尽快进行机械通气。(3)感染性休克最常见的致病菌为革兰阳性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌）。(4)该试验有助于微量内毒素的检测。

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