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男性,26岁农民,5天来发热,畏寒,1天来头痛,呕吐2次于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴体肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。
最有助于诊断的检查为
A.
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肾功能检查
B.
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做脑脊液细菌培养
C.
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钩体显微镜凝集溶解试验
D.
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出血热病毒抗体
E.
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乙脑IgM抗体
治疗应首选的药为
A.
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青霉素
B.
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链霉素
C.
(来学网)
复方新诺明(SMZCO)
D.
(来学网)
氯霉素
E.
(来学网)
四环素
诊断应考虑
A.
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流行性乙型脑炎
B.
(来学网)
流行性脑脊髓膜炎
C.
(来学网)
钩端螺旋体病
D.
(来学网)
流行性出血热
E.
(来学网)
急性肾炎
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)钩体显微镜凝集溶解试验是诊断钩体病的最有效方法。(2)钩端螺旋体对青霉素高度敏感。(3)农民为钩体病的好发人群,钩体病的眼结膜充血,不伴明显畏光及分泌物,其肌肉疼痛以腓肠肌明显,伴明显触痛,表浅淋巴结主要以引流上下肢的腋窝及腹股沟处肿大,质软伴触痛。
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