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(来学网)
男性,40岁,3天来发热、头痛,腹痛,腹泻,2~3次/日,稀便,1日来头昏无力于3月10日入院。检查:体温36.8℃。BP:50/30mmHg(6.6/4.0kPa)面颈部潮红,球结膜充血,水肿,两腋下有大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10^9/L,HB165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。
应做哪项检查有利于确诊
A.
(来学网)
血培养
B.
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尿培养
C.
(来学网)
便培养
D.
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检测肾综合征出血热IgM抗体
E.
(来学网)
钩体凝溶试验
对此患者最迫切的处理是哪项
A.
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首先注射阿拉明和多巴胺以提高血压
B.
(来学网)
青霉素静注
C.
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补充电解质
D.
(来学网)
补充血容量纠正酸中毒
E.
(来学网)
肌注速尿以消肿
最可能的诊断是
A.
(来学网)
败血症
B.
(来学网)
肾综合征出血热
C.
(来学网)
流行性脑脊髓膜炎休克型
D.
(来学网)
中毒型痢疾
E.
(来学网)
钩端螺旋体病肾衰竭型
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)检测肾综合征出血热IgM抗体可作出早期诊断。(2)休克患者应先输血扩容。(3)患者高热、充血出血、肾功能损害甚至休克考虑肾综合征出血热
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