(来学网)女性,50岁,癫痫发作来诊。查体:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,心肺(-)腹软无压痛。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)原发性头痛
    B.
    (来学网)恶性肿瘤
    C.
    (来学网)囊虫病
    D.
    (来学网)结缔组织病
    E.
    (来学网)包虫病
  2. 最有价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)脑电图
    B.
    (来学网)皮下结节活检
    C.
    (来学网)抗核抗体检查
    D.
    (来学网)包虫皮试
    E.
    (来学网)头颅CT
  3. 最根本的治疗是
    A.
    (来学网)苯妥英钠
    B.
    (来学网)手术切除
    C.
    (来学网)阿苯达唑
    D.
    (来学网)地塞米松
    E.
    (来学网)高张葡萄糖
  4. 治疗时最应警惕的是
    A.
    (来学网)药物过量
    B.
    (来学网)药物剂量不足
    C.
    (来学网)手术摘除不彻底
    D.
    (来学网)脑水肿
    E.
    (来学网)外伤
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)脑实质型占脑囊虫病中的80%以上,临床表现为癫痫最为常见,且为唯一的首发症状,在皮下可触及直径为0.5~1.Ocm大小的圆形或椭圆形结节,多在头部、躯干及大腿上端内侧,自数个至数百个不等,质坚韧似软骨,具弹性感,无痛,本皮色,与周围组织无粘连。(2)皮下结节活检为确定诊断的依据。(3)主要是病原治疗。(4)药物治疗或虫体死亡,可以产生炎症性脑水肿。