女性，18岁，发热2周，伴乏力、纳差、腹胀、腹泻，日2～3次稀便，曾服红霉素5天未见效，于9月30日入院，检查T：39.3℃，脉搏84次/分，神清，面色苍白，腹较胀满，肝刚及，脾侧位可及，血WBC4.5×10^9/L。患者病前半月从南方旅游回来。-312-传染病学（中级）

女性，18岁，发热2周，伴乏力、纳差、腹胀、腹泻，日2～3次稀便，曾服红霉素5天未见效，于9月30日入院，检查T：39.3℃，脉搏84次/分，神清，面色苍白，腹较胀满，肝刚及，脾侧位可及，血WBC4.5×10^9/L。患者病前半月从南方旅游回来。

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)C

(1)氯霉素对伤寒有效，喹诺酮可影响小儿骨骼发育，一般不用。(2)血培养出伤寒杆菌即可完成病原学诊断(3)患者热程较厂，有消化道症状，相对缓脉，肝脾肿大，血象不高，红霉素治疗无效，考虑伤寒。

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