(1)标准体重=身高（cm）-105，该患者的体重（86kg）超过标准体重（58kg）的30%（该患者超出了48%），为中度肥胖（超过量<30%为轻度肥胖，在30%~49%之间为中度肥胖，≥50%为重度肥胖，而≥100%则为病态肥胖），伴发通气不良和内分泌代谢紊乱，膳食应合理控制能量摄入。因此答案选D。(2)对能量的控制一定要循序渐进，逐步降低，切忌骤然猛降或降至最低安全水平以下。对成年中度以上肥胖者，以每周减肥0.5~1.0kg为宜，并尽量使其每日膳食供能不低于4200kJ，这是可在较长时间内坚持的最低安全水平。因此答案选C。(3)由于该患者伴发高脂血症，应限制脂肪的摄入量，以控制占膳食总能量的25%~30%为宜。因此答案选C。