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(来学网)
男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌肉类,上腹有不规则的疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。
此患者可以经常食用的食物是
A.
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蔬菜和烟熏食品
B.
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水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋
C.
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水果和腌制食品
D.
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熏干和雪里蕻
E.
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水果和烤羊肉串
最可能的诊断是
A.
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克罗恩病
B.
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胃癌
C.
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十二指肠溃疡
D.
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慢性胃炎
E.
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胃石症
确诊的首选检查是
A.
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X线钡剂造影
B.
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抗幽门螺杆菌抗体IGG的检测
C.
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查粪隐血
D.
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胃镜检查加活检
E.
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胃液分析
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)1.饮食中有致癌物质,多吃霉粮、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉及过多的食盐可增加胃癌的危险性,而新鲜蔬菜、水果和蛋白质可降低危险性。慢性胃部疾病,如慢性胃炎或胃部分切除,胃内细菌大量繁殖,可促进致癌物质的作用。幽门螺杆菌在胃癌的发病中亦起作用。遗传因素可遗传可遗传胃癌易患性。2.铜,与清蛋白结合形成一种在分类学上新的蛋白质,叫做“运铜蛋白”(transcuprein)(Weiss&Linder,1985)。3.胃镜检查加活检查找到癌细胞即可确诊。(2)1.饮食中有致癌物质,多吃霉粮、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉及过多的食盐可增加胃癌的危险性,而新鲜蔬菜、水果和蛋白质可降低危险性。慢性胃部疾病,如慢性胃炎或胃部分切除,胃内细菌大量繁殖,可促进致癌物质的作用。幽门螺杆菌在胃癌的发病中亦起作用。遗传因素可遗传可遗传胃癌易患性。2.铜,与清蛋白结合形成一种在分类学上新的蛋白质,叫做“运铜蛋白”(transcuprein)(Weiss&Linder,1985)。3.胃镜检查加活检查找到癌细胞即可确诊。(3)1.饮食中有致癌物质,多吃霉粮、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉及过多的食盐可增加胃癌的危险性,而新鲜蔬菜、水果和蛋白质可降低危险性。慢性胃部疾病,如慢性胃炎或胃部分切除,胃内细菌大量繁殖,可促进致癌物质的作用。幽门螺杆菌在胃癌的发病中亦起作用。遗传因素可遗传可遗传胃癌易患性。2.铜,与清蛋白结合形成一种在分类学上新的蛋白质,叫做“运铜蛋白”(transcuprein)(Weiss&Linder,1985)。3.胃镜检查加活检查找到癌细胞即可确诊。
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