患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。-047-护理学

患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。

该患者所患疾病考虑疑为()
A.
(来学网)慢性痢疾
B.
(来学网)慢性腹泻
C.
(来学网)结肠炎
D.
(来学网)直肠息肉
E.
(来学网)左半结肠癌
F.
(来学网)直肠癌
提示：经直肠指诊，该患者距肛缘约10cm处触及一枚肿块，经内镜活检，病理诊断为"腺癌"，拟完善各脏器功能评估后行手术治疗。直肠癌血行播散，首先侵犯的脏器是()
A.
(来学网)肺
B.
(来学网)肝
C.
(来学网)骨骼
D.
(来学网)子宫
E.
(来学网)锁骨上淋巴结
F.
(来学网)前列腺
提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)术前3日进少渣半流
B.
(来学网)术前1～2天起，进无渣流质饮食
C.
(来学网)术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法
D.
(来学网)口服肠道抗生素
E.
(来学网)适当补充维生素K
F.
(来学网)高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法
关于高渗性导泻，下列叙述错误的是()
A.
(来学网)高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等
B.
(来学网)甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶
C.
(来学网)硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受
D.
(来学网)对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险
E.
(来学网)患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体
F.
(来学网)肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准
提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有()
A.
(来学网)疼痛：与手术创伤有关
B.
(来学网)焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关
C.
(来学网)潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等
D.
(来学网)知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识
E.
(来学网)自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关
F.
(来学网)营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关
提示：术后第7天，患者主诉下腹痛，体温38.9℃，下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是()
A.
(来学网)切口感染
B.
(来学网)吻合口漏
C.
(来学网)吻合口狭窄
D.
(来学网)肠梗阻
E.
(来学网)尿潴留
F.
(来学网)肠粘连
该患者术后发生吻合口漏并发症的主要原因是()
A.
(来学网)术中吻合口缝合过紧影响血供
B.
(来学网)术中误伤
C.
(来学网)术后护理不当
D.
(来学网)术前肠道准备不充分
E.
(来学网)术后饮食中未补充富含纤维素的食物
F.
(来学网)术后禁食时间过长

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