患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。-214-输血技术（师）

患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

该输血反应最可能属于（）。
A.
(来学网)发热反应（非溶血性发热反应）
B.
(来学网)过敏反应
C.
(来学网)溶血反应
D.
(来学网)输血相关性急性肺损伤
E.
(来学网)细菌性污染反应
最可能引起该输血反应的是（）。
A.
(来学网)ABO血型不配合的输血所致
B.
(来学网)Rh血型不配合的输血所致
C.
(来学网)MN血型不配合的输血所致
D.
(来学网)不规则抗体所致
E.
(来学网)血浆过敏
此例病人发生急性溶血性输血反应是因为（）。
A.
(来学网)供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体
B.
(来学网)受血者血清中含有不完全抗体
C.
(来学网)供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体
D.
(来学网)受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体
E.
(来学网)供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)D

答案解析：

(3)玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果.另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出lgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。

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