患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80/60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。-317-普通外科（中级）

患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80/60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B

(1)胸部外伤后极度呼吸困难、烦躁不安，气管左移，右胸廓饱满、肋间隙增宽，考虑为右侧气胸，应立即排气减压。(2)患者极度呼吸困难、气管左移、肋间隙增宽，最可能为张力性气胸。(3)气胸的病理生理基础为胸膜腔压力增高

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