(来学网)患者,女,64岁。突发头痛、恶心、呕吐,伴左侧肢体无力3小时入院,1小时前意识不清。查体:血压190/100mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔左:右为2:5,左侧瞳孔直接对光反射迟钝,右侧瞳孔对光反射未引出,左侧肢体刺痛过伸,右侧肢体刺痛可定位,左侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。行头颅CT检查结果为彩图1。入院诊断为高血压脑出血,脑疝
  1. 患者的脑疝类型属于
    A.
    (来学网)小脑幕切迹疝
    B.
    (来学网)小脑幕切迹上疝
    C.
    (来学网)枕骨大孔疝
    D.
    (来学网)大脑镰疝
    E.
    (来学网)蝶骨嵴疝
  2. 以下对于高血压脑出血的手术指征的描述,错误的是
    A.
    (来学网)幕上出血大于20ml
    B.
    (来学网)幕下出血大于10ml
    C.
    (来学网)出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,多不考虑手术
    D.
    (来学网)年龄不应作为考虑手术的主要因素
    E.
    (来学网)中线结构移位超过1cm,脑室或脑池明显受压
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)突发头痛、呕吐等颅内压增高症状,意识不清、瞳孔改变,锥体束征阳性,考虑小脑幕切迹疝。(2)高血压脑出血患者幕上出血>6ml即有手术指征