(来学网)患者,男,46岁。餐后上腹隐痛半年,上消化道造影发现胃窦部有一直径2.5cm的龛影,局部胃壁略僵硬。B超及CT检查示左肝内有一孤立可疑低回声区,约1.5cm。实验室检查血红蛋白90g/L,白细胞5×109/L,白蛋白/球蛋白为1.6。
  1. 需要进行的免疫学诊断是
    A.
    (来学网)癌胚抗原
    B.
    (来学网)胎儿硫糖蛋白抗原
    C.
    (来学网)甲胎蛋白+癌胚抗原
    D.
    (来学网)白细胞黏附抑制实验
    E.
    (来学网)皮肤迟缓反应实验
  2. 需要首先进行的检查是
    A.
    (来学网)腹部电子计算机X线断层扫描
    B.
    (来学网)选择性肝动脉血管造影
    C.
    (来学网)纤维胃镜检查并取活检
    D.
    (来学网)超声引导下穿刺活检
    E.
    (来学网)放射性核素肝扫描
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)中年男性上腹隐痛,胃部龛影、胃壁僵硬。考虑胃癌,同时发现肝内可疑结节,免疫学检查包括AFP、CEA。(2)疑为胃癌时,首选胃镜+活检