(来学网)患者，男，34岁。上腹痛病史3年，呕咖啡样物2小时，柏油样便2次。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，近期有类似发作病史。
  1. 引起出血的原因最可能是
    A.
    (来学网)胃癌
    B.
    (来学网)门脉高压症，食管胃底静脉曲张
    C.
    (来学网)胃溃疡
    D.
    (来学网)应激性溃疡
    E.
    (来学网)胆道出血
  2. 为进一步明确诊断，首选的辅助检查是
    A.
    (来学网)纤维胃镜
    B.
    (来学网)上消化道造影
    C.
    (来学网)选择性腹腔动脉造影
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)放射性核素扫描
  3. 对于该患者，恰当的治疗为
    A.
    (来学网)补液、输血、应用止血药
    B.
    (来学网)胃肠减压，胃管内注药，冰盐水洗胃
    C.
    (来学网)积极抗休克治疗，并准备急诊手术
    D.
    (来学网)抗休克治疗，观察病情变化
    E.
    (来学网)胃镜下局部止血治疗
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析：
(1)上腹痛、呕咖啡样物、柏油样大便，伴休克，考虑上消化道溃疡大出血，最可能是胃溃疡。(2)上消化道出血首选胃镜检查。(3)患者病情反复发作，且合并休克，治疗应积极抗休克同时准备急诊手术。
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