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(来学网)
患者,女,34岁。急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,伤口愈合良好。发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8次/天,内有黏液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。
此患者应诊断为
A.
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阑尾残株炎
B.
(来学网)
肠粘连
C.
(来学网)
肠道菌群失调
D.
(来学网)
膀胱炎
E.
(来学网)
盆腔脓肿
此时简单直接的检查手段是
A.
(来学网)
直肠指诊
B.
(来学网)
腹腔穿刺
C.
(来学网)
腹部平片
D.
(来学网)
腹部CT
E.
(来学网)
血培养及尿常规
此患者的处理原则是
A.
(来学网)
开腹探查,经腹引流
B.
(来学网)
经直肠或阴道引流
C.
(来学网)
禁食、输液、抗炎治疗
D.
(来学网)
抗炎
E.
(来学网)
抗炎十理疗
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)患者化脓性阑尾炎切除术后1周,出现膀胱及直肠刺激征,发热,诊断应考虑盆腔脓肿。(2)简单直接的检查手段是直肠指诊,在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物。(3)最有效处理是经直肠或阴道引流。
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