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(来学网)
患者,男,24岁。被汽车撞击后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查血压110/75mmHg,心率78次/分,耻骨上可触及胀大的膀胱。试插导尿管不成功,仅流出少量鲜血。
临床怀疑尿道损伤,为明确诊断在对该患者检查中最有诊断价值的是
A.
(来学网)
X线骨盆平片
B.
(来学网)
下肢轴心叩击痛
C.
(来学网)
下腹压痛反跳痛
D.
(来学网)
骨盆分离挤压试验
E.
(来学网)
肛门指诊检查前列腺
尿道断裂的机制是
A.
(来学网)
腹压增高
B.
(来学网)
伤时膀胱未排空
C.
(来学网)
血肿挤压和牵拉
D.
(来学网)
骨盆骨折撕裂膜部尿道
E.
(来学网)
阴茎充血,尿道张力高
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者下腹部疼痛,有尿意,不能排尿,耻骨上可触及胀大的膀胱,试插尿管不成功,仅流出少量鲜血,考虑尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛血肿,前列腺尖端可浮动。(2)尿道断裂的机制是骨盆骨折撕裂膜部尿道,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。
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