(来学网)患者,男,16岁。平素体弱易感冒。最近5天突然高热,体温39℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段轻度肿胀,压痛。
  1. 可能为诊断依据的检查
    A.
    (来学网)X线片
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)局部分层穿刺
    D.
    (来学网)局部B超
    E.
    (来学网)血沉
  2. 若本患者确诊为急性骨髓炎,首选治疗方案是
    A.
    (来学网)联合应用抗生素
    B.
    (来学网)联合应用抗生素十切开引流
    C.
    (来学网)联合应用抗生素+切开引流+冲洗
    D.
    (来学网)联合应用抗生素+切开引流+骨开窗
    E.
    (来学网)联合应用抗生素+反复刺
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)急性血源性骨髓炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见。患者考虑急性骨髓炎,局部分层穿刺抽出浑浊液体或血性液可作为诊断依据。(2)首选治疗方案是联合应用抗生素。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。