患者，男，52岁。慢性活动性乙型肝炎病史25年，突发呕血、黑便8小时。入院后立即输血，当输血20ml时，突然出现呼吸困难、头痛胸闷、腰背酸痛，体温升高至38.8℃。心率122次/分，血压70/50mmHg。-317-普通外科（中级）

患者，男，52岁。慢性活动性乙型肝炎病史25年，突发呕血、黑便8小时。入院后立即输血，当输血20ml时，突然出现呼吸困难、头痛胸闷、腰背酸痛，体温升高至38.8℃。心率122次/分，血压70/50mmHg。

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E

(1)考虑为溶血反应，典型症状：输入十几毫升血型不合血后，立即出现静脉红肿、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克。(2)当怀疑有溶血反应时应立即停止输血(3)患者无尿、血清钾6.8mmol/L，应考虑行血液透析治疗。

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