患者，男，30岁，上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规白细胞16.7×10^9/L，中性粒细胞0.9；现怀疑胰腺损伤。-317-普通外科（中级）_河南来学教育

患者，男，30岁，上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规白细胞16.7×10^9/L，中性粒细胞0.9；现怀疑胰腺损伤。

为进一步确诊，首选的检查方法是
A.
(来学网)复查血常规
B.
(来学网)动态监测血压
C.
(来学网)腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.
(来学网)尿淀粉酶测定
E.
(来学网)血清淀粉酶测定
该患者最可能合并损伤的脏器是
A.
(来学网)右肾
B.
(来学网)胃
C.
(来学网)横结肠
D.
(来学网)十二指肠
E.
(来学网)脾脏
如果该患者行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少
A.
(来学网)1~2天
B.
(来学网)3~4天
C.
(来学网)5~7天
D.
(来学网)8~10天
E.
(来学网)11~14天

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C

答案解析：

(1)腹腔穿刺液淀粉酶测定可明确是否为胰腺损伤。(2)上腹部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。(3)胰腺手术腹腔引流管应留置至少5~7天

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