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(来学网)
患者,女,46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
为进一步确定诊断,应进行的检查是
A.
(来学网)
正位胸片
B.
(来学网)
钡餐
C.
(来学网)
胃镜
D.
(来学网)
CT
E.
(来学网)
尿淀粉酶
如病变紧靠前壁,较合适的治疗是
A.
(来学网)
局部热敷
B.
(来学网)
全身联合应用抗生素
C.
(来学网)
采用腹膜外入路引流
D.
(来学网)
行剖腹手术引流
E.
(来学网)
开窗引流
如果病变为多发,正确的处理是
A.
(来学网)
联合应用抗生素
B.
(来学网)
采用腹膜外入路引流
C.
(来学网)
行剖腹手术引流
D.
(来学网)
B超介导穿刺引流
E.
(来学网)
开窗引流
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)患者考虑十二指肠残端漏合并脓肿形成,建议CT检查,明确脓肿位置及大小。(2)脓肿紧靠前壁可采用腹膜外入路引流(3)脓肿为多发,则应该行剖腹手术引流。
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