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(来学网)
患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39℃。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。
可诊断为
A.
(来学网)
唇部疖
B.
(来学网)
糜烂性唇炎
C.
(来学网)
唇痈
D.
(来学网)
糜烂性唇扁平苔藓
E.
(来学网)
唇部盘状红斑狼疮
最应预防发生的并发症是
A.
(来学网)
败血症
B.
(来学网)
脑膜炎
C.
(来学网)
脓毒血症
D.
(来学网)
中毒性休克
E.
(来学网)
颅内海绵窦静脉炎
下列哪项严禁进行
A.
(来学网)
2%的碘酊局部外涂
B.
(来学网)
足量的抗生素
C.
(来学网)
早期可用苯酚烧灼
D.
(来学网)
炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
E.
(来学网)
用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)由题干可知该诊断为唇痈,由"可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞"可区分其他选项。(2)由于面部"危险三角区"内的静脉没有瓣膜,感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。(3)痈的局部治疗宜保守,避免损伤,严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚(石碳酸)、硝酸银烧灼,以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。
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