(来学网)患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39℃。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。
  1. 可诊断为
    A.
    (来学网)唇部疖
    B.
    (来学网)糜烂性唇炎
    C.
    (来学网)唇痈
    D.
    (来学网)糜烂性唇扁平苔藓
    E.
    (来学网)唇部盘状红斑狼疮
  2. 最应预防发生的并发症是
    A.
    (来学网)败血症
    B.
    (来学网)脑膜炎
    C.
    (来学网)脓毒血症
    D.
    (来学网)中毒性休克
    E.
    (来学网)颅内海绵窦静脉炎
  3. 下列哪项严禁进行
    A.
    (来学网)2%的碘酊局部外涂
    B.
    (来学网)足量的抗生素
    C.
    (来学网)早期可用苯酚烧灼
    D.
    (来学网)炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
    E.
    (来学网)用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)由题干可知该诊断为唇痈,由"可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞"可区分其他选项。(2)由于面部"危险三角区"内的静脉没有瓣膜,感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。(3)痈的局部治疗宜保守,避免损伤,严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚(石碳酸)、硝酸银烧灼,以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。