(来学网)患者,女性,56岁,因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。
  1. 最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)晕厥
    B.
    (来学网)过敏反应
    C.
    (来学网)中毒
    D.
    (来学网)肾上腺素反应
    E.
    (来学网)癔症
  2. 最有可能的原因是
    A.
    (来学网)单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度,血内浓度升高
    B.
    (来学网)局麻在空腹时进行
    C.
    (来学网)过敏体质
    D.
    (来学网)肾上腺素反应
    E.
    (来学网)受暗示,曾有反复发作史
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)2%利多卡因一次最大剂量应该是300~400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状,故C正确。(2)局麻在空腹时进行,易致晕厥;过敏体质易致过敏反应;肾上腺素反应常见症状是头痛、头晕、血压升高等症状;癔症多为受暗示所致。故B、C、D、E不正确。