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(来学网)
14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
该病最可能的诊断是
A.
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咀嚼肌痉挛
B.
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颞下颌关节强直
C.
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破伤风后遗症
D.
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癔症性开口困难
E.
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颞下颌关节紊乱综合征
面部不对称可具体表现为
A.
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健侧面部丰满
B.
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患侧面部狭长
C.
前牙反
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D.
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颏点偏向患侧
E.
(来学网)
颏点偏向健侧
如果病变发生在两侧,则可表现
A.
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下颌后缩
B.
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下颌前突
C.
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关系正常
D.
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下牙弓宽大
E.
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下颌偏斜
治疗方法宜采用
A.
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外科手术
B.
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局部理疗
C.
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张口训练
D.
(来学网)
针灸治疗
E.
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手法复位
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)患者年幼时有颏部外伤病史,考虑有关节损伤可能,继发面部发育异常和进行性开口困难,考虑关节强直可能性大。(2)单侧真性强直的面部特征为:面容两侧不对称,颏部偏向患侧,患侧下颌体下颌支短小,相应面部反而丰满,健侧下颌由于生长发育正常,相应面部反而扁平狭长。(3)双侧强直者整个下颌发育异常,下颌内缩,表现为小颌畸形。(4)关节内、关节外强直都需要采用外科手术治疗。
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