(来学网)患者,男,24岁。患支气管扩张症,突然一次咯血700ml。患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/94mmHg,脉搏90次/分。
  1. 应判断为
    A.
    (来学网)尚未发生休克
    B.
    (来学网)休克失代偿期
    C.
    (来学网)轻度休克
    D.
    (来学网)中度休克
    E.
    (来学网)重度休克
  2. 可能出现的微循环改变有
    A.
    (来学网)微血管收缩一扩张一麻痹
    B.
    (来学网)毛细血管后动脉收缩,动静脉短路开放
    C.
    (来学网)微动脉阻力增高,保持静脉回心血量
    D.
    (来学网)毛细血管网扩大开放范围,回心血量剧减
    E.
    (来学网)出现弥散性血管内凝血,血液灌流完全停止
  3. 常用的辅助检查不包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血酸碱度
    C.
    (来学网)中心静脉压
    D.
    (来学网)凝血机制
    E.
    (来学网)动脉血气分析
  4. 首选的静脉补液液体为
    A.
    (来学网)5%葡萄糖液
    B.
    (来学网)葡萄糖盐水
    C.
    (来学网)乳酸钠林格液
    D.
    (来学网)10%葡萄糖液
    E.
    (来学网)林格液
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)休克早期在原有疾病基础上可出现兴奋烦躁、呼吸浅快、心率加快、皮肤湿冷、黏膜苍白,血压轻度下降或不下降;休克中期有器官功能受损现象(2)低血容量性休克早期患者血液重分布、外周血管压力增加,保障主要器官供血。(3)休克为微循环障碍,一般伴有酸性物质增加,早期对凝血功能影响不大。(4)休克补液扩容晶体液首选平衡液盐(乳酸钠林格液),其张力及钠离子、氯离子浓度和血液一样。