(来学网)患者,男,45岁。劳动时双大腿被严重压伤,明显肿胀3天,血压一直偏低,尿少。服用螺内酯、小剂量泼尼松等对症治疗,发生心律不齐,心电图提示T波高而尖。
  1. 该患者发生体液代谢失调应是
    A.
    (来学网)低钾血症
    B.
    (来学网)高钾血症
    C.
    (来学网)低镁血症
    D.
    (来学网)高钙血症
    E.
    (来学网)低钙血症
  2. 如果病情加重,并发心动过缓,心电图示同时有P波波幅下降、QRS增宽,则应
    A.
    (来学网)用速尿利尿
    B.
    (来学网)停用盐皮质激素类药
    C.
    (来学网)静脉注射硫酸镁溶液
    D.
    (来学网)静脉注射10%葡萄糖酸钙
    E.
    (来学网)静滴1.25%碳酸氢钠
  3. 其首要治疗措施是
    A.
    (来学网)25%葡萄糖+胰岛素静滴
    B.
    (来学网)50%葡萄糖溶液静滴
    C.
    (来学网)大量生理盐水静滴
    D.
    (来学网)10%氯化钾溶液静滴
    E.
    (来学网)平衡盐溶液静滴
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)T波高尖是高钾血症的典型心电图表现(2)提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力,克服钾离子对心脏的抑制作用(3)短效胰岛素配合葡萄糖可使细胞外钾离子内移。