患者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶心、腹胀。便秘史10余年，曾行剖宫产手术。-317-普通外科（中级）

患者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶心、腹胀。便秘史10余年，曾行剖宫产手术。

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)A
(4)E

(1)患者有腹股沟处肿物，并无法回纳，考虑疝嵌顿，应排除有无肠梗阻及肠绞窄坏死，如有常会出现腹膜刺激征。(2)肿物位于腹股沟下方，考虑股疝。(3)股疝易嵌顿，诊治时应注意排除。(4)腹外疝嵌顿为急诊手术适应证。

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