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(来学网)
患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛、体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
吻合口痿
B.
(来学网)
急性排斥反应
C.
(来学网)
术后胰腺炎
D.
(来学网)
吻合口狭窄
E.
(来学网)
急性肝功能衰竭
最可能的发病原因是
A.
(来学网)
移植手术者吻合技术不良
B.
(来学网)
供体配型不合
C.
(来学网)
供体保存时间过长
D.
(来学网)
继发性细菌感染
E.
(来学网)
肝动脉血栓形成
为明确发病原因,首选检查为
A.
(来学网)
CT
B.
(来学网)
T管造影
C.
(来学网)
MRCP
D.
(来学网)
肝动脉造影
E.
(来学网)
肝穿活检
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)患者为原位肝移植术后1周突发剧烈腹痛伴高热,应考虑急性腹膜炎:同时腹腔引流管出约350ml黄色液体,最可能的诊断应为胆管吻合口瘘。(2)胆管吻合口瘘常见于胆管血供障碍,其原因最可能为肝动脉血栓形成。(3)为明确是否存在肝动脉血栓,应首选肝动脉造影检查。
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