(来学网)患者,男,58岁。持续性寒战、高热2周伴有头痛、恶心等,近3天感会阴部有坠胀感,伴里急后重,尿急尿频,大便有黏液。
  1. 在体格检查中见肛门周围皮肤无异常,检查中最可能的发现是
    A.
    (来学网)肛门指诊直肠内有质硬肿块,无压痛
    B.
    (来学网)肛门指诊扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
    C.
    (来学网)肛门指诊未及肿物,肛门镜见有内痔痔核
    D.
    (来学网)肛门指诊可触及带蒂肿物,活动度好
    E.
    (来学网)肛门指诊未及肿物,指套血染
  2. 患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是
    A.
    (来学网)痔脱垂的症状加重
    B.
    (来学网)切开引流后形成肛瘘
    C.
    (来学网)大便失禁
    D.
    (来学网)直肠黏膜脱垂
    E.
    (来学网)形成慢性肛裂
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)患者主要症状为寒战、发热,伴头痛、恶心、会阴部坠胀,并有直肠、尿路刺激征,查体肛门周围皮肤无异常,应考虑为骨盆直肠窝脓肿,直肠指检时可扪及柔软肿物、伴压痛和波动感。(2)骨盆直肠窝脓肿手术方式为经直肠脓肿切开引流,术后可出现肛瘘。