(来学网)患者,男,34岁。阑尾切除术后1月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变,查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,白细胞13×10 9/L。
  1. 初步诊断是
    A.
    (来学网)结肠癌
    B.
    (来学网)盆腔脓肿
    C.
    (来学网)阑尾残株炎
    D.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    E.
    (来学网)溃疡性结肠炎
  2. 治疗方案是
    A.
    (来学网)急诊手术探查盆腔引流术
    B.
    (来学网)加强抗感染治疗
    C.
    (来学网)回肠造瘘术
    D.
    (来学网)结肠癌根治术
    E.
    (来学网)回盲部切除术
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)该患者症状与阑尾炎相似,为右下腹炎症表现,常见于阑尾残株炎、腹腔脓肿、切口感染,但该患者原阑尾术区切口未见异常,腹部未扪及包块,大便正常,基本可排除切口感染、腹腔脓肿,应初步诊断为阑尾残株炎。(2)患者诊断上考虑阑尾残株炎,且目前炎症较局限,首先应考虑积极抗感染治疗。