患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。-执业西药师

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

该患者最可能的临床诊断是（）
A.
(来学网)支气管哮喘
B.
(来学网)胃溃疡
C.
(来学网)心绞痛
D.
(来学网)胃食管反流病
E.
(来学网)幽门梗阻
针对该患者的现有症状，应选用的药物是（）
A.
(来学网)布地奈德吸入剂
B.
(来学网)单硝酸异山梨酯缓释片
C.
(来学网)奥美拉唑肠溶胶囊
D.
(来学网)多潘立酮片
E.
(来学网)东莨菪碱片

正确答案：

(1)D
(2)C

答案解析：

(1)此题为2019年真题：(1)典型的反流症状:烧心、反酸和胸痛。(2)食管外症状：反流的酸雾可引起肺、口咽炎症，咽炎、慢性咳嗽、声嘶、口腔溃疡、龋齿、哮喘及咽部异物感等食管外症状。考查内容：第十二章第一节第三部分，19版教材p288临床表现(2)此题为2019年真题：需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI）bid约8周，然后维持治疗8~12周。多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心、呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。考查内容：第十二章第一节第六部分（二），19版教材p289治疗

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