(来学网)患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（++++)，尿酮体腔阳性，血糖460mg/dL，血pH7.30。