(来学网)某患者,男,69岁,因乏力、心律失常就诊。体征和实验室检查结果为:餐前血糖5.8mmol/L,餐后12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦,体重指数(BMI)20.4,
  1. 应首选的治疗糖尿病的药物是()
    A.
    (来学网)罗格列酮
    B.
    (来学网)阿卡波糖
    C.
    (来学网)二甲双胍
    D.
    (来学网)格列本脲
    E.
    (来学网)格列喹酮
  2. 不属于上述治疗药物不良反应的是()
    A.
    (来学网)腹胀
    B.
    (来学网)腹泻
    C.
    (来学网)皮肤反应
    D.
    (来学网)体重减轻
    E.
    (来学网)肠鸣音亢进
  3. 该患者的首选治疗药物是()
    A.
    (来学网)罗格列酮
    B.
    (来学网)阿卡波糖
    C.
    (来学网)二甲双胍
    D.
    (来学网)格列本脲
    E.
    (来学网)格列喹酮
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)空腹血糖大于等于7.8mmol/L;2h血糖大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)的为糖尿病。题中患者餐前血糖5.8mmol/L,餐后12.4mmol/L,属于单纯的餐后血糖高。如单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选a-葡萄糖苷酶抑制剂,阿卡波糖和伏格列波糖属于a-葡萄糖苷酶抑制剂。故本题选择B。(2)体重减轻是降糖药二甲双胍的不良反应。(3)根据题干信息,餐前血糖正常,是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,故选B。