病因和发病机制包括：1.自身免疫因素；2.血小板生成率降低；3.毛细血管通透性改变；4.肝脾在ITP发病中的作用：是血小板破坏的主要场所；5.雌激素的作用：临床上多见于育龄期的妇女，因为本病在妊娠的时候容易复发，可能雌激素与本病有关，因为有人发现雌激素对血小板存在吞噬作用。故本题正确答案为BCDE。