患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。-115-中西医结合内科学_河南来学教育

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。

提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查
A.
(来学网)尿蛋白定量
B.
(来学网)肾功能测定
C.
(来学网)中段尿培养和菌落计数
D.
(来学网)尿L型细菌培养
E.
(来学网)以上都不是
提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是
A.
(来学网)中段尿培养和药物敏感试验
B.
(来学网)致病菌血清型测定
C.
(来学网)抗体包裹细菌检查
D.
(来学网)尿沉渣涂片染色检查
E.
(来学网)以上都不是
提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是
A.
(来学网)选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.
(来学网)选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.
(来学网)使用药物酸化尿液
D.
(来学网)对症处理，选用氟康唑治疗
E.
(来学网)以上都不是

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