(来学网)男,44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。
  1. 其可能的诊断是
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)血脂异常
    C.
    (来学网)甲亢
    D.
    (来学网)甲减
    E.
    (来学网)肾性糖尿病
  2. 其中医治法为
    A.
    (来学网)清热润肺
    B.
    (来学网)清胃泻火
    C.
    (来学网)滋阴固肾
    D.
    (来学网)益气健脾
    E.
    (来学网)滋阴温阳
  3. 其首选治疗方剂是
    A.
    (来学网)桃红四物汤
    B.
    (来学网)消渴方
    C.
    (来学网)六味地黄丸
    D.
    (来学网)金匮肾气丸
    E.
    (来学网)七味白术散
  4. 若患者口渴明显,可加的中药是
    A.
    (来学网)石斛,天花粉
    B.
    (来学网)麦冬,五味子
    C.
    (来学网)天冬,麦冬
    D.
    (来学网)丹皮,天花粉
    E.
    (来学网)天花粉,生地
  5. 若患者汗出过多,可加的中药是
    A.
    (来学网)五味子,山萸肉
    B.
    (来学网)肉苁蓉,炙黄芪
    C.
    (来学网)炙黄芪,麦冬
    D.
    (来学网)麻黄根,浮小麦
    E.
    (来学网)五味子,炙黄芪
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
(4)E
(5)A
答案解析:
(1)根据题干出现的主诉和血糖水平、症状等,可判断为糖尿病。故选A。(2)根据题干,患者有出现口渴引饮、四肢乏力、饮食减少、舌淡红,苔白而干等症状,可辩证为脾气虚,故应益气健脾,选D。(3)根据上题证型,故应选E七味白术散;A为活血化瘀;BC为滋阴补肾;D为温补肾阳,故可排除,选E。(4)消渴患者中,除了需滋阴,还需清内热,天花粉以生津清热,佐生地黄等养阴增液,故选E。(5)在消渴患者中,素有脾肾两虚病机,故应考虑到补益脾肾,故选山萸肉补益肝肾,涩精止汗:五味子敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精;答案中只有这两味药兼顾脾肾,故选A。