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(来学网)
患者女性,25岁。发热,呕吐,转移性右下腹疼痛1天,右下腹有明显压痛及反跳痛。
该患者需要立即进行的检查有
A.
(来学网)
CT
B.
(来学网)
超声
C.
(来学网)
心电图
D.
(来学网)
血常规
E.
(来学网)
尿常规
F.
(来学网)
心肌酶谱
WBC19×109^/L,临床考虑为急性阑尾炎。做超声检查时,需要注意
A.
(来学网)
观察有无积液
B.
(来学网)
观察有无淋巴结肿大
C.
(来学网)
与右附件疾病相鉴别
D.
(来学网)
观察周围肠管是否扩张
E.
(来学网)
只需要使用高频探头扫查
F.
(来学网)
阑尾是否肿大
若病变继续发展,则可见
A.
(来学网)
阑尾周围积液
B.
(来学网)
横切面见靶环征
C.
(来学网)
阑尾与周围组织粘连
D.
(来学网)
阑尾腔内有气体回声
E.
(来学网)
肠间透声不好的液体
F.
(来学网)
套筒征
若急诊手术后高热不退,超声发现肝右叶肿大,其内见低回声,边界欠清,内可见不规则液性暗区,膈肌与肝脏表面可见带状低无回声,其内透声欠佳。那么可能的病变是
A.
(来学网)
肠梗阻
B.
(来学网)
肝脓肿
C.
(来学网)
肝结核
D.
(来学网)
急性肝炎
E.
(来学网)
膈下脓肿
F.
(来学网)
慢性肝炎
正确答案:
(1)BD
(2)ABCDF
(3)ACE
(4)BE
答案解析:
(1)患者有典型的转移性右下腹痛,右下腹有明显压痛及反跳痛,首先考虑为急性阑尾炎,需要进一步的检查包括超声及血常规。(2)急性阑尾炎在超声检查中需要注意观察有无积液、有无淋巴结肿大、周围肠管是否扩张,还要与右附件疾病相鉴别。有时阑尾位置较深则需转腹部低频探头进行观察。(3)若疾病继续发展,则可能出现阑尾周围脓肿,表现为阑尾周围积液,阑尾与周围组织粘连,肠间透声不好的液体。(4)阑尾炎术后高烧不退,提示发生了腹腔感染,超声发现肝内、肝与膈肌之间的低至无回声,高度怀疑存在肝脓肿及膈下脓肿。
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