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(来学网)
简要病史:男性,18岁,,胃脘部疼痛1天。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)?
(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?
(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,暖气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?
(4)饮食、二便、睡眠情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?
(2)治疗情况如何?
(二)相关病史
1.药物过敏史。
2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?
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