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(来学网)
患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
护士应为患者提供的饮食是
A.
(来学网)
优质高蛋白饮食
B.
(来学网)
优质低蛋白饮食
C.
(来学网)
富含铁质
D.
(来学网)
丰富的含钾食物
E.
(来学网)
补充水分
向患者做的健康宣教内容是
A.
(来学网)
介绍准备透析的基础知识
B.
(来学网)
介绍饮食治疗的意义
C.
(来学网)
绝对卧床休息
D.
(来学网)
为恢复体力,每日运动1小时
E.
(来学网)
为预防感染,病房每日紫外线消毒
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
1.因为慢性肾衰患者血中非蛋白氮的浓度已经很高,如果摄入蛋白质数量多,质量次,势必增加血氮与尿素氮的浓度,加重病情,故应优质低蛋白饮食,选B;人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应适当补充微量元素,而不是铁质,不选C;为防止高钾血症,故而不应补钾,不选D;肾衰时排尿减少,故而不应补充水分,E错。解题关键:慢性肾衰的饮食原则:低蛋白、低磷、高热量及必需氨基酸。
2.慢性肾衰患者病程长,机体消耗过大,大量蛋白质随尿液流失,毒素在体内蓄积,刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱,整个机体处于营养失调状态,故应注意饮食,故而选B。解题关键:慢性肾衰病人的营养状况如何,是影响病人生活质量、并发症发生率和长期存活率的重要因素之一。
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