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(来学网)
患者女,38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感,持续1~2小时,此腹痛特点应考虑是
A.
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慢性胃炎
B.
(来学网)
食管炎
C.
(来学网)
胃溃疡
D.
(来学网)
十二指肠溃疡
E.
(来学网)
胰腺炎
正确答案:
C
答案解析:
慢性胃炎:病程迁延,进展缓慢。大部分病人可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、食欲减退、饱胀、嗳气反酸及恶心等,症状常与进食的食物种类有关,排除A。食道炎:吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛,排除B。胃溃疡:主要是中上腹或剑突下和剑突下偏左疼痛,常在餐后1h发生,经1~2h后可逐渐缓解,较少发生夜间痛,疼痛多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感,C正确。十二指肠溃疡主要是中上腹或中上腹偏右,常在两餐之间,至下次进食后缓解,故又称“空腹痛”、“饥饿痛”,部分病人于午夜发生,称夜间痛,故排除D。急性胰腺炎:暴饮暴食或酒后发生,钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性、阵发性、疼痛位于中上腹,长向腰背部呈带状放射,轻症病人腹痛3~5天可缓解,重症病人发生腹膜炎时疼痛波及全腹,故排除E。
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